上海多措并举优化流程引导有序就医
昨日，国务院联防联控机制转发上海市优化医疗服务流程、引导患者有序就诊的上海要账公司主要做法，指导各地进一步优化医疗机构就诊流程，做好新型冠状病毒感染者分级救治和日常医疗服务保障，满足人民群众就诊需求
上海市优化医疗服务流程
有序就诊患者的美商凯丽环球主要方法
上海市深入贯彻党中央、国务院决策部署，按照《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》 《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》 《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》等文件精神，强化全市医疗服务体系，科学引导患者有序就医，统筹做好新型冠状病毒感染者分级救治和日常医疗服务保障，保障人民群众健康生命安全
一、多方合作参与，减轻医疗机构诊疗负担
(一)提高市民自我管理能力，开展健康管理科普宣传。 通过宣贯新冠疾病防治、居家康复、个人防护、药物和抗原试剂使用等知识，减轻市民焦虑情绪，引导市民防护、合理就诊，适量储备解热镇痛日常药物和抗原试剂，进行自我健康监测。 老年人、基础性疾病患者等重症、高风险人群出现高热持续不退、呼吸困难等情况时，及时引导就诊。
(二)推进在线互联网服务，多平台扩大医疗服务供应。 加强现有“上海市发热咨询平台”“上海市级医院互联网总平台”两个市级咨询平台的服务水平，组织医务人员、医学生等专业人员提供医疗咨询服务，有效引导群众合理就诊各承办医生组织医疗机构进行互联网平台拓展，配备工作人员畅通互联网医院平台、服务咨询电话等服务渠道。 通过微信公众号、官网等多种渠道及时公开诊疗信息。
(三)加强药品采购调剂服务，减轻医疗机构调剂压力。 建立4种药品清单(包括上呼吸道感染抗菌药物、呼吸道感染辅助药物、流感治疗药物、新冠相关药物)，要求各医疗机构至少储备14天以上实物库存，并要求流通供应企业紧急采购3个月实物库存。 社会零售药店保障抗原试剂和非处方类解热、止咳、抗感染等常用药物的供应。 互联网医院、健康云APP“开药”模块充实力量，加强转诊调剂服务供应。 各区居村委会应当组织志愿者为老年人等出行不便人员，到社区卫生服务中心、二三级医院等处代开药品，或到附近社会零售药店代购药品。
(四)实施感染者居家隔离，畅通社区转诊急救通道。 对符合条件的新型冠状病毒感染者按申请告知承诺后，原则上实行居家隔离自理。 各区建立“三人小组”工作机制，建立一人一档，开展巡逻指导和健康监测。 感染者需要外出就医的，可以根据病情和个人意愿，点对点到医院治疗，感染者病情加重时，社区卫生服务中心上门评估，必要时到各区指定医疗机构转诊开展救治。
二、优化诊疗流程，提高医疗机构服务能力
(五)划分诊疗区域，满足不同患者就诊需求。 指导医疗机构加强预检分诊，根据患者来院核酸情况及时分流至不同诊疗区域。 医疗机构门诊区域划分核酸阴性、阳性医疗区域，急诊区域划分诊疗区域、缓冲区分别接诊该患者。 各发热门诊、急诊诊疗进一步提高就诊能力，扩建诊室，充分发挥医疗力量，满足大批量患者的就诊需求。 医疗机构选择独立区域，实行物理隔离，配备诊疗所需设施和设备，制定诊疗流程和预案，做好收治感染者特别是广州婚外情取证高龄、严重基础性疾病等重点人群准备。
(六)提高基层能力，巩固三级日常医疗服务体系。 社区卫生服务中心主要负责配备常见病、慢性病患者常用药物、解热止咳等药物； 充分发挥家庭医生作用，对孕产妇、新生儿、肿瘤、化疗、血液透析等重点人群进行台账，掌握底数，实行属地网格化管理，指导市民居家健康指导，协助识别潜在危重症患者。 区级医院主要负责区域内常见患者的救治，识别潜在危重症患者进行救治，确保与市级医院的双向转诊通道。 市级医院主要负责危重型重症患者救治，做好充足的重症医疗资源储备，指导区级医院危重型重症患者救治。
(七)开辟绿色通道，快速分流医疗机构轻症患者。 医疗机构开辟绿色通道，开设简易调剂门诊；普通内科、老年医学、全科医学等科室，为患有多种疾病的慢性病患者提供“一站式”长期处方服务，减少患者在医疗机构的停留时间，使患者往返医疗机构加强医警联动，做好医生护士引导分流，保证医疗机构正常秩序。 对就诊完毕的患者，医疗机构引导患者有序出院，确保医疗机构内人员及时撤离，维护诊疗秩序。
(八)保障重点科室，实行医疗机构分区域管理。 实现急救、发热门诊、手术室、感染性疾病科、呼吸科、ICU、肿瘤、化疗、老年科、血液透析室、器官移植科、血液科、分娩室、产科、新生儿病区等重点科室与院内其他诊疗区域的分区管理，原则上不与其他诊疗区域交叉，这里有人员
三、加强综合保障，确保医疗机构正常运行
(九)加强专家支持，建立重症救治制度。 根据救治需要，安排全市急救专家加强对基层医疗机构的技术指导，组建重症医疗急救专家队伍，各地区加强区级医疗机构重症患者救治，坚持转诊巡诊制度，建立专家定点下沉指导制度，每日重症患者专家巡诊、日间
(十)快速处置疫情，确保疫情相关区域快速恢复服务。 医疗机构发生疫情时，按照病区、诊室等范围实施环境采样和扑杀处置
，做到“快封、快筛、快消、快解”，不封控院区，不影响正常医疗活动开展。对医疗机构内感染判定进行科学分析和研判，不得随意以医疗机构出现新冠病毒感染病例为由定性医院感染并进行处理处罚。（十一）充实医疗力量，优先保障医疗机构一线力量。医疗机构及时召回退休医务人员、非必要外派人员，不再安排医务人员承担社会面核酸采样任务。各区落实医务人员“白名单”制度，保障出行畅通。通过区内医疗机构统筹、医联体支援、医护多点执业以及多种途径招募等方式，补充医务人员到社区卫生服务中心等基层医疗机构工作。相关学协会加快重症医学、血液透析、儿科医护人员技术能力培训。
（十二）做好人员管理，按岗位需求合理配置人员。医疗机构所有医务人员严格执行感染防控措施，正确选用和佩戴医用防护设备。医疗机构根据工作需要，组织对医务人员进行抗原或核酸检测，并就准确认识病毒变异毒株致病性下降的特点加强培训。提高工作人员防护级别，实现家庭、单位“两点一线”。对于出现发热、呼吸道症状等医务人员先进行抗原检测，根据健康状况和检测结果，安排进入相应诊疗区域工作或者居家健康监测。
下一步，上海市卫生健康委将继续贯彻落实党中央和国务院联防联控机制要求，以人民健康为中心，统筹疫情防控和医疗服务，保障医疗机构运行平稳，人民群众健康需求得到满足。
多地专家研判“疫情高峰时间”
近期，梁万年、曾光、张伯礼、李兰娟、张文宏等专家都对感染高峰作出了研判。
综合来看，专家普遍认为，疫情或在一个月左右达到感染高峰。
国家卫健委疫情应对处置工作专家组组长梁万年表示，根据传染病传播规律，要经历引入、扩散、上升、高峰、下降5个阶段。现在在很多城市，奥密克戎感染已经进入上升期，但有些城市还是扩散期。具体几月份达到高峰，不同城市需要区别来看。
曾光进一步指出，现在的特点是北方比较严重，京津冀地区疫情感染情况差不多，但从北向南，从大城市向中小城市，从东部向西部，有一个蔓延的过程。
公开报道显示，多地已就本地区疫情高峰时间给出了明确预测。
山东：据《济南时报》12月15日报道，山东省新型冠状病毒肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长董亮在接受采访时表示，山东省第一波高峰期会比其他地区有略微延期，预计应该在明年1月份，农村的疫情高峰期会相对晚一些。
江西：12月15日，江西省疫情防控指挥部综合组、医疗救治组组长，省卫健委党组成员、南昌医学院党委书记龚建平在疫情防控发布会上介绍，据专家分析研判，江西下一波疫情高峰将在今年12月底、明年1月初到来，春节前后达到峰值。
浙江：12月15日，浙江疫情防控新闻发布会指出，根据专家研判，接下来一段时间全国将会迎来一波疫情高峰，浙江也不例外。
吴尊友：
今冬疫情预计持续三个月左右
对于今冬的疫情，12月17日，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友表示，可以概括为“一峰三波”。
■ 从12月中旬到1月中旬将是第一波疫情，第一波以城市为主，慢慢会上升起来。
■ 第二波是1月下旬到2月中旬，由于春节前的人员流动造成的第二波疫情上升。
■ 第三波是2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工。
这三波疫情构成了今冬的新冠流行峰，持续大概三个月。估计今冬疫情感染率在10%—30%。
吴尊友：
假设新十条提前到今年年初
中国大陆会新增86.6万-103.9万人死亡
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家在财经年会2023上分析称出台“新十条”的时机恰到好处。假设“新十条”时间提前到今年年初，如果按照全球奥密克戎流行引起的死亡数看，推算假如“新十条”提前到今年1月3号，中国会造成25万人死亡。如果按照美国奥密克戎死亡人数，推算出来中国会有103.8万人死亡。如果以香港算，提前到今年年初，中国大陆会多死200多万。如果以中国台湾作为参照，提前到今年年初，大陆会多死亡86.6万人。
如果把“新十条”提前到今年年初，中国大陆就会多死亡86.6万—103.9万人。年底出台“新十条”，优化防控策略恰到好处，在时机上最合适。
开足马力：
多地药企进入生产力全开模式
保障群众退热药品需求
“开足马力”正成为国内药企当下一致的关键词
应对新冠肺炎疫情
保障群众基本购药需求非常重要
近期，强生旗下美林、泰诺等退烧产品在国内局部地区出现供不应求的情况，对此，12月16日，强生方面向澎湃新闻记者表示：“我们时刻关注目前疫情防控现状，并积极响应政府和医院号召，全力支持当前医药物资保障工作。目前上海强生制药有限公司的工厂已将产能提升至最高水平，并在亚太供应链网络中优先供给中国市场。我们也在积极推进优化生产设施等计划，以期进一步提高产能。”
据河北日报客户端12月17日消息，近日，记者从河北省部分药品生产企业了解到，相关企业正想方设法克服疫情影响，科学统筹安排，开足马力生产，在保障药品质量的前提下，尽最大努力全力保障重点药品市场供应。
12月14日，在华药集团新制剂分厂204车间，国家集采重点品种“布洛芬缓释胶囊”正在有序生产。车间主任王竹青介绍，为保证每天不间断生产，动力岗位人员坚持驻厂工作生活，尽最大可能降低人员不足对生产造成的影响。
在石家庄四药集团104车间，整洁的安瓿水针生产线正在生产盐酸氨溴索注射液。“这个品种是四药拳头产品之一，冬春季节临床用量较大，现在临近春节，很多客户已经下计划备货，作为生产企业做好保供，既是使命也是责任。”石家庄四药集团执行总裁、制造中心总经理韩淑芹说，目前企业3000余名员工正坚守生产岗位，全力保障药品供应。
12月13日，在石药集团第一制造中心112生产车间，一盒盒布洛芬颗粒经过检验合格后打包装箱，并通过物流通道直接装车发出。石药集团第一制造中心副总裁王艳介绍，在石药集团生产的药品中，近日市场需求量较大的头孢类药品、阿比多尔片、对乙酰氨基酚片，以及儿童可用的小儿氨酚黄那敏颗粒等，均在第一制造中心生产。目前，该中心制定了调整生产班次、实施技术攻关、提高设备运行稳定性等近百条提效增产措施，各生产车间24小时马力全开不间断生产，能够保障防疫药品的生产供应。
位于石家庄市高新区的以岭药业制剂车间，自动化生产线上，一盒盒连花清瘟胶囊正在有序扫码、装箱……近日，接到生产计划后，以岭药业生产车间及质量、科研、物流等多部门员工迅速投入到生产中，开启闭环管理模式，全力保障市场供应。
以岭药业相关负责人介绍，针对群众对防疫防护类家庭常备药需求激增的情况，以岭药业提出“保生产保质量保价格”，凡防疫药品千方百计“不断供”，始终如一“不涨价”，公司近来连花清瘟、连花清咳供货价格保持稳定。
为保障群众用药需求，神威药业集团也正开足马力，加快神威清开灵软胶囊、神威藿香正气软胶囊、神苗小儿清肺化痰颗粒等重点药物的生产储备。同时，从原材料供应、交通运输、生产质量保障等方面统筹安排，确保药品质量始终如一。
在神威药业集团现代中药软胶囊生产线上，一盒盒神威清开灵软胶囊经过内包、外包等程序，进入最后的装箱步骤。“我们依托自身的中药智能制造新模式、智能物流体系等，相关药品能高效、迅速地到达消费者手中，最快只需5小时就可实现‘从厂到家’。”神威药业集团副总裁姜国志说。
12月17日，东北新闻网刊文介绍，在辽宁沈阳某药企的对乙酰氨基酚片和维生素C生产车间，工作人员正在抓紧生产，一盒盒药品快速被打包、装箱，等待出库。
对乙酰氨基酚片，就是公众熟知的扑热息痛片，该药品被列入了国务院联防联控机制发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》。该药已有50年的历史，目前售价为一联20片，2元钱。
目前沈阳市各药企生产的“一退一止两抗”药品共37种。其中，化药27种，日产能2707万粒（片），现有原料可生产3.6亿粒（片）；中成药正在生产10种，日产能8859万袋（丸），库存成品10.2亿袋（丸），现有原料可生产11.5亿袋（丸）。
沈阳市工信局将向重点药品生产企业派政府专员，建立应急联络制度，积极扩大生产，保证市场供应。
12月16日，央视网消息：近期，北京地区的退热类药品一度出现脱销、缺货情况，为了最大限度满足市民购药需求，医药企业开足马力，持续加大急需药品的保障供应。目前企业生产的药品主要以清热解毒、消炎类为主，近一周以来，订单激增，其中退热类的药品平均每天的出货量在14万盒左右。当前原材料面临紧缺，正在使用库存原料生产。
目前北京市5家大型药品批发企业保证24小时进出库，北京市药监局建立每日会商机制，监测重点医药物资市场供需情况，在全国范围内调配货源。
12月16日，山东媒体大众日报报道，省委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）办公室近日发布《关于优化完善我省疫情防控政策措施的通知》，指出要保障群众基本购药需求。通知要求，各地药店要正常运营，不得随意关停；居民通过互联网平台或者药店购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等“四类药品”，不再查验核酸检测阴性证明，不再需要实名登记信息。
近几天，山东省工信厅也在密切关注山东药企的生产情况，特别是可以生产“四类”药品的重点企业。我省生产退烧和抗病毒类药物的重点企业有5家，目前这些企业都在满负荷运转。为保证市场供应，帮助企业解决原材料、交通运输等问题，省工信厅派出服务人员，现场帮助协调原材料采购、人员招聘等。
山东是全国最大的布洛芬原料生产基地，新华制药的布洛芬原料过去以出口为主，当下为保证国内市场供应，企业迅速调整了渠道，提升产能。“就连过去一些不再生产退烧药的企业，为保证市场供应也开始恢复生产了。”省工信厅相关负责人表示。
12月17日，据江苏电视台公共·新闻频道官方账号消息，连日来，为保障防疫重点物资的供应，江苏省各地药品生产企业加班加点，增产扩能，确保市民基本的用药需求。
最近一段时间，江苏颐海药业将生产重点聚焦在防疫药品上，主要包括蒲地蓝消炎胶囊、清金糖浆和针对于儿童的保儿宁颗粒、保儿宁糖浆等药品。各防疫药品生产车间实行员工两班倒、24小时不停工，全力保障生产供应。
徐州市重点企业防控组也将加大督查企业闭环生产力度、确保企业满负荷生产退热、止咳、抗病毒、抗生素“四类”药品，全力以赴保障市场供应。除了药品外，口罩和抗原检测产品需求量也在持续上升。无锡市市场监管局组织协调，从13日起，每天25万只地产医用防护口罩、10万份地产抗原从厂家直供无锡本地零售市场。
12月16日，据河南广播电视台新闻中心消息，这段时间，河南各大医药企业积极扩能扩产，增强医药物资供应保障。目前，有关部门正通过开辟绿色通道，建立医疗物资流通保供调度机制等，协调指导药企，提高应急医药用品生产供应能力，确保应急药品供应稳定，有效满足群众就医用药需求。
12月16日，《新疆日报》刊文《乌鲁木齐： 医药企业开足马力生产》介绍，乌鲁木齐高新区（新市区）集中了全疆半数以上生物医药企业，目前，这些企业全部复工，各企业从人才设备各方面全力保障药品生产。
“数据显示，1—11月乌鲁木齐高新区（新市区）具有一定规模的生产加工型药企生产平稳，总产值已超过16亿元。12月以来，这些医药企业生产形势进一步向好。”乌鲁木齐高新区（新市区）工业园区管理办公室企业服务科负责人齐晨光说，充沛的市场需求加上乌市帮扶政策陆续落实，会让这些企业释放出更多产能。
12月17日，西安新闻网报道，为进一步保障群众用药，连日来，西安各医药生产企业积极应对，开足马力，加班加点加快生产市场急需药品，尽全力保障市场药品供应。
保证市场稳定供应，满足百姓用药需求是制药企业的重要责任。为更好地服务西安市制药企业，西安市工信局多措并举，全力以赴保障西安市制药企业稳定有序生产。
“按照西安市疫情防控指挥部要求，我们协调幸福制药热炎宁合剂每日3万瓶向市级储备基地投放，12家医药企业正在加快生产退热、止咳、抗病毒等药品。”西安市工信局消费品工业处处长赵雨萧介绍说，“在服务保障中，我们成立了驻厂包抓工作组，由局长任组长，各分管领导任副组长，机关各处室主要负责人带队，每日进行‘一对一’驻厂包抓，核实每日企业产能、产量、库存等数据，切实为企业做好协调、服务等工作，全力以赴保障企业稳生产。”
为拓展用药保障渠道，西安市工信局积极配合陕西省工信厅发布全省疫情防控相关物资生产供应企业名单，将陕西省疫情防控医疗物资保供企业（含药品）生产品种和联系方式向社会公示，建立生产企业与社会需求精准对接渠道，促进全市疫情防控相关防疫物资有效供给。
此外，针对部分市民购药数量较大，种类较多等情况，西安制药企业也呼吁广大群众，理性购药。药物是一种特殊的商品，仅作为患病期间治疗使用，切勿囤积过多，以免过期后导致浪费。
国药集团告知函：
未代理辉瑞公司新冠病毒治疗药物
12月17日晚，国药集团发布告知函，称其未代理辉瑞公司新冠病毒治疗药物。
总是觉得自己“阳”了怎么办？
面对“幻阳症”
专家建议这么做
近期
有不少网友发现
同样都是“阳”
有些人的抗原检测试剂T区呈深红色
而有的人就是一道浅浅的红色
根据某品牌抗原检测试剂盒（胶体金法）的说明书，在“检验结果解释”一栏中提到，检测区（T）的条带颜色可深可浅，但只要是两条红色条带出现，一条位于质控区（C）内，一条位于检测区（T）内，那么检测区（T）的条带颜色无论是深还是浅，均为阳性结果。
△检测区（T）呈深红色的抗原检测结果
是什么原因会造成
同样都是抗原阳性的检测者
会出现检测区（T）条带
颜色深浅不一的情况呢？
据某新冠抗原检测试剂厂商回应，条带的颜色深浅确实可以反映体内的病毒载量，即检测区（T）的红色程度越深，体内的病毒载量就越高。同时，即使是同一位使用者，在发病早期，检测区（T）的条带颜色也往往会深一些，后期则又会变淡。
对于“T区的红色太深了，是否和病情的严重程度有关”这一问题，中日友好医院保健二部主任陈欣则表示，不需要有这样的担心：“抗原检测颜色的深浅只和病毒有关，无法反映病情。”
最近
网络上频频冒出一种新的“不明疾病”
——“幻阳症”
广大网友纷纷表示
自己出现了此疾病的诸多“症状”：
1、总觉得自己身体哪里不舒服，咽痛、头痛、肌肉酸痛……
2、参照网上或身边阳了的亲友的症状反复比对自身，对身体感受过度警觉与检查，例如多次吞咽口水以判断嗓子是否干疼、身体感到燥热便忍不住测量体温、肌肉有酸痛便担心是不是出现症状、一天多次测抗原等等；
3、关注相关信息动态，例如身边有谁阳了、阳了有什么症状、多少人阳了、阳了后会如何……
4、反复询问、分析、判断自己是否有接触阳性人员或环境的可能性及接触时间等等；
5、既担心自己是否阳了，又希望早点阳了算了。
对此，上海市第十人民医院精神心理科心理治疗师徐辕虹、主治医师王美娟给予大家解答。两名专家均表示：“幻阳”是对未知情况的焦虑，属于正常反应，不要一味害怕。
上述专家表示，从心理学专业来说当然不存在“幻阳症”，“幻阳”的出现，反映的其实是大家在面对短期内疫情发展迅速变化，心理上出现的不适应状态。调侃“幻阳”的背后，是大家对阳了之后未知情况的焦虑：青少年担心影响学业、中年人担心工作进度受影响的同时还十分担心家中老人孩子感染了怎么办、老年人担忧对身体状况的危害等等。
“经历了三年抗疫过程，大家先后经历过大大小小各种不确定性。面对未知的、不确定的情况，担忧、焦虑的情绪都是正常的反应，就算经历过再多，也仍然可能会出现。我们要做的，不是一味地害怕、担忧不可控的事情，恐慌的、极力的去避免负性情况的发生，而是尽量保持适度的情绪反应，并采用积极的、合理有效的方式应对。”徐辕虹说。
那么
面临感染的可能性
一直感到焦虑怎么办？
王美娟说，未来总是充满未知，试图掌控不确定性最终只是徒劳，往往越想要掌控则越容易不安、焦虑。我们要做的不是去掌控不可控的部分，例如我们每天接触的人、环境是否会有阳性，又在何时何地接触过哪些人、哪些东西；而是做好我们可控的部分，例如个人生活、家庭防疫状况。具体来说可以尝试以下内容：
1、理解自己因当下环境影响而产生的正常的焦虑反应。
2、关注权威平台、官方科学的信息，且关注疫情消息的时间不宜过长，适时转移注意力，减少过度暴露在信息轰炸之下而难以筛选、鉴别。
3、做好个人防护，科学预防，适度未雨绸缪，但要减少不必要的过度囤积、哄抢。如果一味地跟随焦虑情绪进行不恰当的预防与储备，对缓解焦虑并没有帮助，甚至有可能强化焦虑行为。
4、尽量保持自己的正常学习、工作和生活节奏，吃好、喝好、健康饮食，适度补充营养，保证身心得到充足休息。
如果真的变成“阳过”了
怎么办？
两名专家表示：
要相信权威
保持情绪稳定
徐辕虹指出，目前奥密克戎变异毒株传播力虽然增强，但对人体机能的危害性确实是减弱了，大部分感染者表现为轻症或者无症状，因此真的阳了也不要有太多的心理负担。与其思前想后，不如保持情绪稳定，更有益于恢复健康。可以参考以下几点：
1、关注权威科学的信息指导，合理看待躯体症状，减少对躯体不适严重程度的灾难化；
2、正确服药、休息，若症状无法缓解或加重，请及时前往医疗机构就诊；
3、不必对阳了后学习、工作和家庭受到影响而过度担忧，要理解自己当前的困境，减少不必要的自责、内归因，将注意力从想法转换到可采取的有效行动上，例如好好休养以尽快康复、在有限的状态及环境下尝试做力所能及的日常活动。
总的来说，对于疫情与防疫的相关信息，应保持适当程度的重视，既不宜过分关注影响正常生活，也不能过分乐观而掉以轻心。更重要的是，无论没阳、“阳过”或者“阳康”，保持良好、稳定的情绪状态，都可以帮助我们提高对各种状况的实际应对能力。
最后，若发现“幻阳”无法通过自行调节缓解，甚至逐渐发展为“恐阳”，并对正常工作生活造成一定影响，建议您及时寻求精神心理相关专业人员的帮助。
（编辑丨雪碧爱喝汤）