目前，各地的美商凯丽新型冠状病毒感染者人数正在增加。 重症的武汉家政平台发生率高吗？ 救治的情况怎么样？ 如何预防重症？ 记者采访了北京要账公司相关专家。
新型冠状病毒引起重症的概率高吗？
“现阶段感染者以轻症为主，部分为普通型，少数老年人和重症基础性疾病者发展为重症和危重症。 ”中国工程院院士李兰娟分析，目前我国流行的毒株是奥密克戎变异毒株，毒株传染性非常强，因此人口基数巨大，感染人数比较多。 变异毒株致病力明显低于原始毒株和德尔塔毒株，感染者中轻型和无症状占绝大多数。 轻型肺部影像正常，无肺炎表现，症状以发热、乏力、全身疼痛及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主，部分患者伴有腹泻等消化道症状。 大多数人3至5天体温恢复正常，其他症状逐渐改善。
“目前北京定点医院收治的感染者中，重症、危重症的比例在3%至4%之间。 ”北京两家定点医院负责重症、危重症患者救治的首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，来就诊的患者大部分都是普通型。
四川大学华西天府医院院长康炎介绍，近三周来，天府医院ICU累计收治重症患者46名，占症状感染者的1%左右。 从就诊情况来看，近期发热门诊每天约有450名就诊患者，其中需要住院治疗的约占症状感染者的10%。
“虽然奥密克戎变异毒株的致病力下降，但由于感染者基数庞大，重症绝对数也不容忽视。 ”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，像上海这样的城市，老年人和有基础性疾病的脆弱人群的绝对数量不少，即使感染严重的比例很低，也会给医院的重症资源带来很大压力。
所谓的“白肺”是重症肺炎的症状之一。 中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春表示，新型冠状病毒感染引起的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。 在CT影像上，肺损失率高时才表现为白肺，出现肺炎并不代表白肺。 出现白肺的患者多为危重症患者，这部分人群在所有新冠患者中所占比例较低。
引起重症肺炎，出现白肺的因素不仅仅是感染新型冠状病毒。 西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利介绍，以前医院也收治过一些白肺患者。 冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体可能引起重症肺炎。 老年人、基础性疾病患者、重度吸烟者感染新型冠状病毒易发展为重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江表示，65岁以上老年人中，心脑血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病患者、免疫功能不全患者和重度吸烟者是重症肺炎的高危人群。
重症患者能得到有效的治疗吗？
3年来，在救治新冠重症和危重型患者的过程中，我国积累了大量的经验和治疗资源，也锻炼了大批战斗力较强的重症医疗队。
童晖介绍，目前我国救治方案已更新至第九版，对重症、危重症患者，从防治都有比较完整的方案，包括中西医结合治疗方案，经过三年的临床检验，已经成熟，可以对收治的重症患者进行快速、有效的救治3年来，各医院重症、呼吸、感染等科室医生在临床实际救治中积累了较好的经验。
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍，治疗新冠危重型患者，首先要进行初期抗病毒治疗。 例如在使用小分子抗病毒药物的同时，根据病情需要合理使用糖皮质激素。 对于呼吸衰竭患者，使用呼吸支持的一些设备，如呼吸机、高流量氧疗和ECMO等设备，对患者进行呼吸支持。 加强对症治疗，包括为休克患者补液、使用血管活性药物，同时给予营养支持治疗。
中医药积极参与重症、危重症救治。 广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟表示，中医药自疫情发生以来，显示出实实在在的临床疗效和特色优势。 我国总结的“三通三药”与各地中医、中西医结合经验表明，轻型普通型单纯用中医药治疗有效，可避免向重症过渡。 重型、危重型中西医协同治疗也取得了较好的效果。
重症、危重症患者疗效如何？ 有后遗症吗？
李兰娟说，从目前临床病例的治疗来看，大多数患者预后良好，极少数有基础性疾病的患者康复后可能存在肺纤维化。 “早发现、早治疗”，绝大多数患者不会留下后遗症。
马晓春介绍，患者可在ICU接受规范治疗，绝大多数患者预后较好，尤其是高龄且有严重基础性疾病的患者除外。 3年临床观察显示，无论是肺功能还是影像学，患者预后良好，肺部极少出现明显损害。
“目前，全国床位资源和设备资源可以满足重症患者的救治需求。 》国家卫生健康委员会医政司司长焦雅辉介绍，全国重症医学床位总数18.1万张，平均10万人12.8张，其中，三级医疗机构重症医学床位13.34万张，可转换ICU床位10.48万张，二级以上医疗机构重症床位的
如何保持健康，防止重症？
当前，我国疫情防控进入新阶段，工作重点由“抗感染”转向“健康和重症化”。 广大老年人、慢性病患者如何做好自我防护，一旦感染新型冠状病毒如何避免重症？
应对重症，预防是关键。 广州医科大学附属第一医院党委书记李毅敏介绍，老年人、基础性疾病患者等脆弱人群是重症高发人群。 这些人要加强预防，做好基础性疾病的治疗和控制，规律用药，合理饮食，适量运动，保持良好的心理状态。
张文宏表示，营养是拯救感染者的基础，怎么强调也不过分。 呼吁老人之家、居家老人，一定要千方百计保证老人的优秀
质蛋白摄入，做到营养多样化，保持蔬菜、碳水均衡，增强老年人自身的抵抗力。脆弱人群要做好个人防护。中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜说，尽量避免前往人群密集场所，尤其是密闭式场所。外出时佩戴口罩，最好是N95口罩，加强手卫生。与人接触时，保持“一米线”安全社交距离。如果同居的人感染后，也要做好隔离措施，戴好口罩，单间居住，不共餐，有条件的不共用卫生间。
钟鸣介绍，全程接种疫苗之后，高龄老人的重症率和死亡率有显著下降。在临床救治中发现，全程接种疫苗的人群，康复的概率比完全没有接种疫苗和没有全程接种疫苗的人群概率要高。
居家老年人一旦感染新冠病毒，出现什么体征需要就医？武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺说，老年人感染后，如果发热时间太长，出现呼吸困难，胸闷，监测血氧饱和度下降，且低于93时，就应及时到医院就诊。早预警、早发现、早治疗能有效控制病情发展，减少重症的发生。
家人或陪护人员做好老人的健康监测非常重要。童朝晖表示，老年人肺炎起病比较隐匿，没有明显症状，也就是说不能按通常的肺炎、发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的症状来观察老人。如果老人感染后出现食欲减退、爱睡觉、打不起精神，病情可能加重。此时，家人或陪护人员要仔细查看老人呼吸频率是否加快，是否喘气，有没有出现胸闷等症状。如果答案是肯定的，要及时送去医院就诊，防止病情加重。
“寒冷季节加上新冠病毒感染，慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸道疾病患者发病多，病情可能加重，出现肺炎。”童朝晖说，这类患者如果出现病情急性加重，需要吸氧，建议在家里设置氧疗设备。要坚持用药，天气寒冷时最好不外出，有利于减少病情发作次数。新冠病毒、感冒、流感、细菌感染等都会导致慢阻肺加重，如果出现发烧和肺炎的症状，要及时住院治疗，以防出现重症肺炎。
发布于：湖南