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浙江47岁男子退烧后第二天返乡 就医时已接近“白肺”! 阳后第二周 要做这三件事

admin 2023年01月09日 黑龙江什么生意好做 69 ℃ 0 评论

马老师从事建筑设计行业,2022年12月底从外省出差回杭后发烧。 生性刚强的武汉创业做什么好武汉短视频运营公司只吃了一粒退烧药,觉得烧退了抵抗力好,第二天就回单位工作了。

随后几天,他反复出现发热、剧烈咳嗽、胸闷、气促、头晕乏力等症状,体温高达38.5,自己吃药无法缓解,立即到浙大一院就诊。

“就诊后,发现氧合指数持续下降。 CT提示双肺广泛渗出,即将接近白肺,为严重肺炎,立即治疗入院。 ”浙大一院感染科主任盛吉芳教授表示,马老师入院后立即给他对症治疗,同时给予胃黏膜保护、营养支持等治疗。

“说实话,我一听到住院心里就很乱,一方面当时的工作确实有很多事情要我去处理,另一方面我觉得病情这么重,不知道能不能治好。 ”马医生想起来了,他唯一能做的就是配合医生治疗。 很快病情有了转机,治疗三天后,马老师的体温开始下降,一直处于正常状态,胸闷气促得到很大改善,人也能下床活动了。

马老师寄来的锦旗

2023年1月1日,精神状态恢复得和生病前一样好的马医生,在他最危急的关头给他专业医疗救治的医疗队准备了两面锦旗。 1月3日,他又托同事给医务人员送去了两束花。

事实上,连日来,浙大一院每天都有像马老师一样肺部实实在在严重、经过治疗情况好转的患者陆续出院。

6号楼a区7楼原是传染病病区,主要收治各种肝病及其他感染性疾病患者。 2022年12月18日,根据医院统一安排,总体调整为新冠患者收治病区。

“我们病房的患者,以老年人为中心,年龄最大的95岁。 ”盛吉芳主任表示,治疗小组每天查房制定个性化治疗方案,同时进行抗病毒和基础性疾病治疗,整体疗效理想。

像设计师马老师这样的危险案例

不仅仅是一个……

外卖的哥哥阳康后

饮食超负荷导致心脏骤停

浙江47岁男子退烧后第二天返乡 就医时已接近“白肺”! 阳后第二周 要做这三件事

1月7日上午10点多,湖南长沙市中医医院(长沙市第八医院)星沙总部有一位外卖小哥。 由于忽视基础性疾病,阳康后连续超负荷突然心脏骤停。

外卖的哥哥今年39岁,现在被转移到心血管重症监护室,暂时脱离生命危险。

据循环内科副主任刘乐介绍,石老师原有冠心病,一直在医院门诊就诊,打算行冠状动脉造影检查、支架置入术。

突然瘟疫袭来,他去年12月16日也是“阳”,但一直工作,给医院医务人员送饭。 7日上午10点多,他在送货途中,突然胸痛加剧,出汗,马上拨打了120急救电话。 在救护车上,急救人员进行心电图检查,通知急诊科准备好了。

10时47分到达医院急诊科,10时51分急诊医务人员接诊,10时52分突然心跳骤停,考虑为急性心肌梗死所致,急诊科及时进行心肺复苏。 所幸心肺复苏成功,循环内科、介入科接力,及时行冠状动脉造影及支架置入术,术后转入心血管重症监护室继续诊治。

感染后发热、咳嗽……

与病毒斗争的第一周很重要

在度过了“困难阶段”之后,

恢复的第二周

其实非常重要。

很多专家,

阳后第2周也非常重要

阳后有“免疫紊乱期”,持续1-2周

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊2022年12月23日接受采访时表示,新冠的康复者需要在1-2周内静养。

张磊表示,经历新型冠状病毒感染后,人体免疫功能出现明显紊乱,即淋巴细胞数值和功能在感染急性期下降,然后随着疾病的恢复,再次缓慢恢复正常。 很多人这个“免疫缺陷期”会持续1~2周。 在此期间,其他病毒和细菌等非常容易入侵。

2 .一般感染2周后,少数患者心肌有一定反应

“大部分新型冠状病毒感染在5至7天内症状好转并逐渐好转,但也有少数患者累及心肌,一般发生在新冠感染2周后。 心电图有明显改变,表现为心动过速、心动过缓,偶有胸痛、胸闷、心悸、晕厥等症状。 ”北京安贞医院常务副院长周玉杰2022年12月26日接受央视新闻采访时说,如果症状严重,要马上去医院查心肌酶有无变化。 如果发现心肌酶成倍增加,医生将根据其他相应检查综合判断是否出现心肌炎。 一旦出现心肌损伤,不要惊慌,通过健康的生活方式管理和跨越窗口期,可以逐渐修复。

3 .咳嗽加重超过2周需进一步评估

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰2022年12月26日刊登在《协和医说》上的文章显示,新型冠状病毒感染后咳嗽症状平均持续两周左右,部分患者咳嗽持续时间可达4周。 单纯呼吸道炎症引起的咳嗽会逐渐减轻。 如果新型冠状病毒感染2周后咳嗽症状加重,或超过4周症状仍未缓解,需到医院就诊,进一步评估可能的原因。

徐凯峰提醒,“阳康”后持续咳嗽一段时间,持续咳嗽并不意味着新型冠状病毒感染加重。 但如咳嗽症状加重、持续不缓解,尤其是反复发热、持续发热不退、低氧(氧饱和度下降)伴胸闷、活动后气促等症状,警惕新型冠状病毒肺炎,及时诊治

出现这些症状,

我可能得了重病

很多临床医生说,不要以为感染一周后就没事了,需要两周的监测

些继发感染或并发症一段时间以后才会表现出来,对于有些病人,尤其是老人、有基础性疾病的人群,可能出现突发性肺炎或者心肌炎而转成重症。

上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心编写的《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》提醒,符合以下任意一项可判断为重型患者:

成人符合以下任意一项:

(1)出现气促,RR(呼吸频率)≥30次/分;

(2)在静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

(3)动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300毫米汞柱;

(4)肺部影像学检查显示24-48小时内病灶明显进展>50%者。

儿童符合以下任意一项:

(1)超高热或持续高热超过3天;

(2)出现气促;

(3)静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

(4)有辅助呼吸现象;

(4)出现嗜睡、惊厥;

(5)拒食或喂养困难,有脱水征。

北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵2022年12月25日向人民日报健康客户端记者表示,重症出现的时间临床上有个体差异,可能与患者的感染病毒的数量、身体基础疾病情况、年龄、疫苗接种等情况有关。不要觉得症状好转了就万事大吉,病毒在体内可能还处于没有被完全清除的状态,在这一段时间里,一般来说我们患病的身体都是无法承受剧烈的活动与超负荷的工作强度的。

所以感染后,至少要给身体半个月到一个月的调养休整时间。“最重要的还是关注自己的身体症状,对于转向重症的迹象要早识别,早干预,这一点对于个人而言更有意义。”

阳后第二周,

一定要做好这3件事

不少人经历一周的难受后,开始迈入康复期。结合《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》及专家建议,康复期做好这3件事很重要!

01

▶“阳康”之后胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐;

▶ 保持食物的多样化,注意荤素兼顾、粗细搭配;

▶ 多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物;

▶ 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,优选鱼虾、禽肉和瘦肉,少吃肥肉;

▶ 饮食清淡不油腻,避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物;

▶ 保证饮水量,首选白开水,少喝或不喝含糖饮料。每天喝水1500-2000毫升。

▶ 合理运用药膳进行食养和食疗,结合冬季气候特点,推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等。

▶“阳康”之后最好戒烟、限酒。

· 康复期饮食的3个“保证”·

01.

保证能量摄入:每餐都要吃一点主食,慢慢增加量。可以先从易消化的细粮开始,如粥、面条、面片,然后过渡到软一点的米粉、馒头、肠胃好了再增加点粗粮。

02.

保证优质蛋白摄入:蛋白主要来源于牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等动物类食物。先选择那些容易消化吸收的,如鸡蛋,然后再选择清蒸的鱼虾等。

03.

补充微量元素:保证餐餐都有蔬菜,每天吃水果,有利于补充维生素和钾、钠等微量元素。

对于肠胃功能恢复慢的人,特别是老年人,可以在三餐基础上,食用一些补充剂,比如复合型的微量营养素、肠内营养液、蛋白粉。

——北京协和医院临床营养科主任于康

02

▶ 从低强度活动开始,如散步、八段锦、简单日常家务等。适当把运动强度下降。一般运动强度下降到原来的三分之一左右。

▶ 如无明显不适,数周内可逐渐增加活动强度,如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。

▶ 如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医。

康复期运动锻炼“5阶段”

恢复期的康复锻炼可分为5个阶段逐渐进行,每个阶段至少保持7天,才能进入下一个阶段。

第1阶段:为恢复锻炼做准备。例如:呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你武汉找保姆的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行、而且每一次都应保持1秒。

第2阶段:低强度活动。例如:散步、轻微的家务/园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。

第3阶段:中等强度的活动。例如:快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

第4阶段:具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如:跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

第5阶段:回归到基线练习。恢复感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动。

注意:如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回原阶段。

03

有些人在康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。建议:

▶ 多晒太阳、在身体吃得消的情况下进行一些低强度的运动,如散步等。特别是在每天午后,到户外接受半小时到1小时的光照,这是快速重建生物节律的重要方法。

▶ 尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备。

▶ 尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入。

▶ 尝试帮助入睡的放松技巧,例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。

▶ 返岗工作之初,从较轻的工作开始。如有可能,可午休20-30分钟。

▶ 如果实在失眠严重,也可以借助安眠药,但建议在医师指导下使用。

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