“XBB1.5会使大小便失禁”“XBB会攻击胃肠”的上海讨债公司传言是复合仪式一般多少钱真的吗？
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新京报记者郭懿萌许楠实习生李想校对刘军
新冠感染恢复期出现失眠、胸闷、咳嗽情况怎么办？ 太阳过去的人们还会反复感染吗？ 感染XBB毒株后反应更严重吗？ 在什么情况下需要检查自己是否感染肺炎？ “XBB1.5会使大小便失禁”“XBB会攻击胃肠”的传言是真的吗？ 过年回家、去派对、去旅行该怎么办？
新京报记者采访了北京市朝阳医院呼吸科主任郭兮恒逐一解答了这些问题。
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XBB毒株流行吗？
我该如何应对？
新京报： XBB是新型冠状病毒奥密克戎BA.2衍生变异毒株的重组毒株，其他流行毒株会衍生新变异毒株吗？ 奥密克戎毒株还会发生突变吗？
郭恒：是的。 新型冠状病毒至今为止不断变异。 将来，随着环境因素的变化，奥密克戎毒株仍然会变异。 截至目前，病毒变异呈传播力增强、致病性降低的趋势，但不排除发生特殊变异的可能。
新京报：奥密克戎毒株有XBB、BA.5.2和BF.7多个分支，能否推广到大众，毒株怎么命名？
郭兮恒(病毒发生变异严重到一定程度后，会给病毒起新名字。 值得注意的是，目前XBB在病理特征、致病性、传染性等方面仍具有奥密克戎毒株特征，因此仍属于奥密克戎亚型。
新京报：有学者指出XBB.1.5可能对现有免疫屏障有破坏作用，XBB.1.5的致病性与其他毒株有何不同呢？
郭兮恒：由于XBB毒株仍属于奥密克戎亚型范畴，其免疫源性、传播性、传染性、免疫逃逸特性、致病性均与奥密克戎较为接近。
新京报：有奥密克戎的毒株有明显不同的应对症状吗？
郭兮恒(感染不同毒株，对应出现不同症状。 但不同症状并不一定是毒株不同所致，个体对同种毒株的病理反应可能不同。 但从最初毒株、紫花苜蓿毒株、beta、gamma、delta到奥密克戎，不同毒株感染的基本原则没有改变。 即靶器官仍为呼吸道，以前以下呼吸道、肺为主，但目前上、下呼吸道易受影响，部分轻症患者可能仅表现为上呼吸道症状。
新京报：很多人担心重复感染的问题，感染BF.7的人会再次感染XBB毒株吗？ 感染后反应更严重吗？
郭兮烡恒：已经感染奥密克戎的人，近期再次感染的可能性非常低。 原因是XBB病毒株仍在奥密克戎亚型范畴内，致病性相近，但人一旦接种疫苗或感染，机体会产生抗奥密克戎毒株的抗体，因此病毒株对奥密克戎亚型具有一定的保护作用。 所以，二次感染的机会非常小。 但仍然存在二次感染的可能性，这种可能性主要发生在病毒发生较大变异，感染后超过6个月的情况下，这种情况下再次感染的可能性增加。
新京报：随着“乙类乙管”政策的正式实施，出入境人数不断增加，海外毒株进入国内会引起大规模感染吗？
郭兮恒：这主要是由国外流行毒株和国内本体毒株的差异决定的，但目前世界范围内，非奥密克戎毒株的病例非常少，只要开放国际交流，我们面临的毒株仍然以奥密克戎为主。 如果我们已经感染过新型冠状病毒，我们的身体会起到免疫保护的作用，但真正面临挑战的是那些没有感染过的人。
新京报：“XBB1.5大小便失禁”“XBB攻击胃肠”等传言比比皆是，人们对网络传言应该如何保持理性认知？
郭兮恒：我通过观察北京目前的病例，发现存在感染新型冠状病毒后发生胃肠道反应的病例。 部分患者可能出现腹痛、恶心、腹泻等情况。 但是，在这些病例中，症状维持1-3天就会消失。 而且这种症状是病毒攻击到我们体内后消化道同时攻击引起的，这不仅仅是XBB的症状。
但奥密克戎病毒的靶器官仍然是呼吸系统，目前临床观察的部分病例主要以呼吸系统症状为主，呼吸系统症状兼有消化道症状。 所以大家对XBB病毒不要只考虑胃肠道反应，忽略了呼吸道症状。
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新型冠状病毒感染恢复期怎么办？
新京报：新冠感染康复后，部分人会出现睡眠问题。 如何缓解失眠症状？ 用什么方法可以快速入睡？ 在什么情况下需要去看医生？
郭兮恒(失眠可能与新型冠状病毒的心理期待、自身性格特点有关。 对新型冠状病毒有恐惧和对自己性格有不安倾向的人，很可能会引起失眠的问题，不仅是失眠，还可能引起失落和愤怒等深刻的感情变化。 对于这部分人群，建议在正规医院进行系统性检查，让医生评估，进行科学治疗。 这样既可以避免并发症，又可以促进疾病的早期康复。
新京报：非常能吃，我总是饿。 这正常吗？ 你武汉创业做什么好建议怎么调整饮食？
郭兮恒：这说明病毒的感染没有影响这部分人的消化功能，是一个非常好的现象。 但是，请注意不要吃得太饱。 请不要吃太多油腻的东西。 请减少饮食。
新京报：有人在新冠恢复两周后感到胸闷，这正常吗？ 即使胸部难受也不咳嗽可能是白肺吗？
郭兮烡恒：这是很普通的事情。 因为变阴并不等于病好了。 变阴意味着你的体内不再排出病毒，病毒在你体内感染别人的机会减少了。 但病毒对你身体的伤害可能还在继续。 并不意味着治愈了。 我
在问诊过程中，发现的确存在部分病例感染后第二周、第三周还会出现肺炎症状。出现胸闷气短、咳嗽等症状的人，需要注意肺炎的可能性。如果是短时间症状，可能是处在疾病的恢复阶段，如果持续存在或逐渐加重，需要及时就医。在最近的问诊过程中，我发现新冠病毒引发的肺炎在听诊方面的体征并不明显，所以做肺部影像学检查更为可靠明确。但是导致胸闷的原因有很多，如紧张、咳痰困难、有慢阻肺等肺部基础疾病等，不仅只有白肺会导致胸闷。但如果出现持续性胸闷、气短，呼吸困难的话，我建议到正规医院进行系统的检查。
新京报：新冠感染最终会成为季节性流行病吗？成为季节性流行病判断依据有哪些？每年需要接种疫苗吗？
郭兮恒：新型冠状病毒的感染率高、范围广，因此想要彻底消灭它是非常困难的，所以说出现这种流行病或者季节性流行病应该是大概率事件。认为其成为季节性流行病的原因在于呼吸系统疾病本身有季节性，冬季是呼吸道、呼吸系统疾病的高发季节。但未来发展还要看病毒的变异情况。
从传染病防护角度来讲，接种疫苗是非常有效、重要的手段。但是目前对于新型冠状病毒我们的了解并不多，如果我们摸清其规律，像应对流感一样在其高发季节之前推出新冠病毒的有效疫苗，这样也可以降低它的发生概率。
新京报：感染新冠病毒后多久可以接种疫苗？
郭兮恒：感染新冠病毒以后，我们的体内免疫系统相当于已经接种了一次疫苗，而且这次“疫苗”的作用是非常强大的，它所产生的免疫保护作用，我觉得应该超过疫苗所能产生的作用。而多久后可以接种疫苗这个问题，取决于保护性抗体能够维持多久，这需要进一步的科学数据。
新京报：有人感染后两三周还总是咳嗽，什么情况下需要就医？
郭兮恒：首先，我认为不要过分关注咳嗽，而是要关注咳痰。如果过度用镇咳药，会影响肺脏支气管内的痰液排出，如果只是干咳，可以适当服用止咳药来镇咳。
其次，新型冠状病毒感染以后，咳嗽症状与气道炎症的关系是非常密切的，如果气道炎症不解决的话，咳嗽症状也是难以缓解的，甚至会出现咳嗽2-3周的情况，这种情况下建议服用药物。药物不能选择抗生素，新型冠状病毒感染是病毒感染，不是细菌感染，吃抗生素对于病毒感染没有任何作用，但是可以选择激素治疗。激素治疗有静脉注射、口服激素、吸入激素等方式。
新京报：阳过之后，口罩是不是可以摘了？日常佩戴普通医疗口罩还是N95口罩？
郭兮恒：从长远的角度，我们一定会摘掉口罩，恢复到疫情之前的状态。但是就近期来看，戴口罩需要区分人群。目前可以分为三类人群。第一类是感染后转阴的人群，这部分人戴口罩或不戴口罩对他们的影响不大；第二类是处于阳性过程中的人群，这部分人需要佩戴N95口罩，这是为了保护别人免受感染；第三类是没有被感染过的人群，需要佩戴N95口罩，这是为了保护自己免受感染。
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春节假期，应该如何防范？
新京报：春节期间很多人出行旅游，乘坐交通工具、景区游玩等有什么建议呢？如果路上出现发烧等症状，该如何处理？
郭兮恒：对于没有感染过的人群来说，佩戴N95口罩、保持安全社交距离、勤洗手等防护措施非常必要。如果路上出现咽痛、发烧等症状，处于公共道德的角度，有必要佩戴N95口罩，而带有单向阀的口罩对周围人是没有保护作用的。
新京报：春运已经开始，南北方毒株有所差异，从南方回到北方，或北方回到南方后，再次感染的可能性大吗？
郭兮恒：国内目前的主要流行株仍然是奥密克戎。尽管南北方毒株的亚型会有一些差异，但这些差异对于新型冠状病毒的免疫源性来讲，是个比较小的差异。因此，从免疫学的角度理解，即使接触的毒株和你最初感染的毒株不一样，再次被感染的机会也是明显减少的。但是，对于始终是阴性的人群，到达新的地方被感染的几率是很大的。
新京报：春节回家，很多阳过年轻人，担心回家后会感染给家里未阳过的老人，应该怎么办？
郭兮恒：转阴意味着体内没有具有传染性的病毒，因此，这部分人群在接触家人时，不会通过体内病毒让家人感染，但是旅行过程中可能会携带病毒，需要注意这方面的防护。
新京报：过年期间，人们容易吃大鱼大肉，熬夜、喝酒，对于刚刚康复的人群来说，过好春节假期应当注意什么？
郭兮恒：新冠病毒的感染病程短则一个星期，长则可能一个月。所以对于处在阳性中、尚未完全恢复的人来说，春节可能正处在疾病过程中，或是疾病刚刚恢复的阶段，这时体能、精神状态、睡眠、饮食能力、消化能力，都是很薄弱的，需要以健康为重，加强休息、保障充足睡眠。除此之外，在临床中发现部分年轻人大鱼大肉、饮酒后容易出现肺炎的问题，因此饮食要适量、不要大量饮酒。
新京报：春节很多人都要回农村老家，过年聚会聚餐拜年等，如何做好自我防护？
郭兮恒：从未感染过的人需要坚持佩戴N95口罩、保持安全社交距离、勤洗手等防护措施，已经“阳康”的人不需要再佩戴口罩，但是自身出现流感、肺结核等传染病的人仍然需要佩戴口罩。
值班编辑古丽
刚“阳康”，春节回家会二次感染当地病毒吗？
刚下会场，他就直奔五星级酒店赴宴吃喝
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