冬天重点保护脆弱的武汉家政平台人们
“我广州讨债公司们已经决定摆脱这场瘟疫。 这种趋势不会再逆转了。 ”
12月17日，在2022中美临床微生物学与感染病学高端论坛上，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，现阶段感染高峰即将到来之际，要对老年人做好非常好的保护。
“如果老人没有打过疫苗，应该降低他们的活动度。 出来的时候一定要戴口罩。 去见老年人的时候，也戴上口罩再去。 最终老年人注射了疫苗，希望有更好的药物保护他们。 ”
“此次新型冠状病毒大爆发出现后，发现该病毒的传播速度远远超过流感病毒，人类对该病毒没有免疫力。 ”张文宏说，人类从来没有为了实现控制传染病的目标而以根除物种为目标。 所以，流感自世界诞生以来，逐渐与我们人类的免疫系统取得平衡，随着我们人类的接种疫苗和普遍感染，与传染病维持一定的稳定状态。 ”
张文宏表示，新型冠状病毒也面临同样的局面。 “目前，各种研究表明，接种疫苗后，病毒的进化有非常大的压力，接种疫苗后病毒的进化数量大幅减少。 最终我们今天看到的只有奥密克戎毒株最终赢了。 该毒株对人类免疫有一定的逃逸作用，且其R0值已接近16-18左右水平，目前难以产生冲出奥密克戎毒株家族传播更快的毒株。 ”
张文宏表示，从上海的数据来看，奥密克戎毒株已经出现明显的毒性下降趋势，但对脆弱人群的攻击性还存在。 特别是武汉家政公司对80岁以上的人们来说，他们也是主要的重症患者。 除年龄外，慢性肾病、高血压及部分神经系统疾病是脆弱人群患病的主要原因之一。 大多数死亡或重症患者多发生在无接种疫苗人群中。 所以，接种疫苗对保护脆弱人群非常重要。 ”
“现在，我们工作的重点是充分保护老年人。 具体来说，要做好三个方面。 第一，如果感染了，有症状就给予充分的药物治疗。 第二，建议他们充分接种疫苗第三，在大爆发期间，对他们形成反向保护，防止病毒进入他们的生活空间。 ”
张文宏表示，期待针对奥密克戎的更多新疫苗早日推出，对脆弱人群的奥密克戎感染也有较高价值。 “尽管如此，接种现有疫苗仍能有效帮助我们对奥密克戎形成一定的免疫屏障，最终我们能赢得这场战斗。 ”。
张文宏：接下来社区医生将面临更大的防疫压力
如何摆脱瘟疫？ 在上海新型冠状病毒感染医疗急救培训会上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，从现在开始，社区一级基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力，避免患者大量冲击二级、三级医院。 同时，二级、三级医院需要进行重症救治，以将死亡率降至最低。
社区和基层怎么办？ 张文宏表示，一方面，社区卫生服务中心在负责配备常见病、慢性病患者常用药物、解热止咳等药物的同时，发挥家庭医生作用，为孕产妇、新生儿、肿瘤、化疗、血液透析等重点人群建立台账
张文宏说，在一般治疗中，除了监测新冠患者的病情(血常规、尿常规、生化指标、凝血功能、动脉血气分析等)和抗菌药物治疗)注意避免广谱抗菌药物联合使用外，社区层面一定要做好两件事"一是配备鼻导管，二是配备面罩； 有条件的，可以采用羟基混合吸入气体。 此外，患者氧指标恶化、影像学进展快等重型和危重型，及时转诊至上级医院的同时给予糖皮质激素等治疗”。
三级诊疗体系分别发挥什么功能？ “我们的社区医生这次将面临史上最大规模的新冠感染浪潮。 ”张文宏说，这几年我们的新冠治疗都在定点医院进行，社区医生多是帮助方舱医院、做核酸检测。 但是，这次会有更多的新冠患者集中在社区。
张文宏表示，对于轻症患者，应通过家庭医生介入，在线、电话指导，或通过网络医疗送药，同时检测患者病情。
此外，区级医院主要负责区域内常见患者的救治，识别潜在危重症患者进行救治，确保与市级医院双向转诊渠道，市级医院主要负责危重危重症患者的救治，并进行充足的重症医疗资源储备，使区级医院危重危重重症
如何将新冠患者的死亡率降至最低？ 张文宏表示，从上半年上海的情况看，最终加重的将是老年人，或者是患有心血管、肾脏、肿瘤等疾病的人群。
以中国台湾为例(人口约2300万，对超大型城市来说值得借鉴)，本轮疫情中死亡人数已超过1万人，死亡人数分布最多的地区为80~90岁。 中国香港的数据显示，死亡病例数最多的人集中在80岁以上。 “因此，对于社区和基层医生来说，应严密监测此类患者的生命体征，血氧饱和度低于93%时，可能存在较重的低氧血症，应首先与上级医院医生商量对策、转诊。 ”
“所以，我们多次呼吁对养老院进行逆保护。 因为我们需要保护养老院的老年群体。 当我们大部分人感染新冠后，在整个社会建立了非常好的免疫屏障时，我们会逐步打开养老院。 这也是国际上经常采取的做法。 ”张文宏说。
解除隔离的标准是什么？ 张文宏表示，可连续2次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR法，低于临界值35，采样时间至少24小时间隔)解除隔离。
何时才能走出疫情？张文宏称，新加坡的病死率在0.06%，远低于流感。但新加坡从1月1日放开（病例数、死亡数上升）一直到4月15日才到低谷，期间有长达4个月左右时间。“此轮疫情我们要做好2～4个月的准备。”