今天(一月五日)。
话题#很可能有新型冠状病毒倾向#
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"太阳出来后右眼发红三天，眼泪明显增多. "
"发烧好了之后左眼磨损了，光很明显。"
"测抗原太阳后两天看东西有点模糊. "
最近，全国出现了很多例子
如果感染了新型冠状病毒
眼睛酸痛、肿胀、流泪
即使是上海要账公司眼睛模糊等症状的患者
第一种情况：
8岁男孩的眼睛红肿是对药物过敏吗？
宇先生前几天感染了新型冠状病毒，第一天发高烧，第二天就退了。 小张感谢孩子里有“幸运股”，没费多大力气，孩子退烧四五天了，眼睛周围怎么有点红斑了？ 眼睛红肿。 是因为前几天吃药引起的过敏吗？
“妈妈，我的眼睛有点看不见东西。 ”就在小张心里嘀咕的时候，小宇的话让她很紧张，所以马上把孩子送到了医院。
宁波北仑二院皮肤科主任张良德了解小宇的病情后，认为这个红斑不是过敏引起的，建议小张带小宇去眼科就诊。
经过仔细观察，眼科副主任胡静微发现，小宇的两眼膜呈不规则白点状浸润。 结合孩子偶尔流泪、睁不开眼睛、视力模糊等症状，胡静微判断小宇确实患有病毒性角结膜炎，而不是药物过敏。
第二种情况：
30岁的男性高烧后第二天，眼睛红肿，眼泪止不住，成了“哭股”？
一天下午，30岁的胡老师因眼睛分泌物过多到医院就诊。 胡老师说，自己是个工作狂，年关将近，公司事情很多，所以想着趁着年轻扛一下就好了。 于是，他武汉病人陪诊感染新型冠状病毒的第一天，高烧39.5度，在公司工作。 第二天早上起床，胡老师发现自己的眼睛肿红了，眼睛分泌物也增加了，眼泪止不住。
这击中了传说中的“哭股”吗？ 中午休息间隙，他立即到医院检查，最终被诊断为病毒性角结膜炎。 好在胡医生看医生早，病情不重，胡静微提醒他开完药后回家多休息，两天后再来复查。
第三种情况：
20多岁的女儿发烧了，眼睛发红，流下了眼泪
“发烧三天后眼睛明显不好了。 已经好几天了。 我该怎么办？ ”近日，邹先生(化名)的女儿不顾身体还虚弱，赶紧来到浙江省人民医院眼科求医。
20岁出头的邹先生说，到了太阳出来发烧第三天左右，眼睛明显不舒服，眼睛发红，看东西不舒服，怕光，会流泪，分泌物增多。
她马上在网上查了一下，到了对号入座的位置。 感觉病毒会引起角膜炎。 “……严重影响视力，进而引起角膜白斑、角膜穿孔……”这头小象吓得不轻，再也躺不下去了，赶紧去医院。
“检查显示，其实是病毒引起了继发细菌性结膜炎的变化，问题并不大。 ”接诊医生、该院眼科主任助理、副主任医生刘辉说，做了眼睛检查也没关系，所以接受了相应的抗菌抗炎治疗。 只需要点眼药水。 除了邹先生之外，这一天还为在太阳之后眼睛出现明显不适感的患者进行了诊察。
迄今为止，《自然通讯》上刊登的最新研究成果显示，新型冠状病毒会引起眼部不适和视网膜炎症。 《柳叶刀》年发表的一项大规模前瞻性观察研究显示，即使接种疫苗，也有24.8%至27.7%的新冠感染者有眼睛刺痛的症状。
两种方法引起眼睛不适
“新型冠状病毒感染是全身性疾病，不仅仅是呼吸系统疾病。 众所周知，气溶胶传播是新型冠状病毒传播的主要途径，人们将其暴露在新型冠状病毒气溶胶传播环境中，通过两种途径引起眼部感染，可引起眼干、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。 ”
北京协和医院眼科主任陈信教授表示，一方面，新型冠状病毒可以通过眼表结膜甚至角膜等粘膜组织直接感染眼组织。 另一方面，新型冠状病毒进入人体后，部分人会发生病毒血症，病毒通过血液循环传播到神经组织等全身所有组织。
研究表明，新型冠状病毒很可能有眼睛倾向。 在迄今为止的动物实验中，有研究者试图通过接种结膜使病毒侵入恒河猴体内，诱发轻度的新型冠状病毒感染症状。 另外，57%的新冠感染者的眼结膜拭子中也检测出了新型冠状病毒的RNA，即使是疾病严重程度更高的人检出率也很高。
陈说，目前感染新型冠状病毒奥密克戎毒株后，出现眼部感染症状的比例并不高。 此外，眼部感染后常见的也是结膜炎症状，主要是眼睛干燥、酸痛、红肿、流泪等，但也有极少数人发生急性黄斑视网膜病变，眼底检查可见黄斑区特别是外层视网膜或椭球带等有损伤，这些区域受损会导致视力下降另外，如果新型冠状病毒侵犯视神经，可能会引起视神经病变，引起视力障碍。
眼表炎症可以用眼药水缓解症状
“只要出现结膜等眼表组织干燥或其他结膜炎症状，可以用玻璃酸钠、人工泪液等润眼药水滴眼，也可以用更昔洛韦滴眼液等抗病毒眼药水、非甾体类消炎药等缓解症状。”陈说，眼表不适若出现急性黄斑视网膜病变等眼底病变，加重可能损害视力，须高度警惕和积极预防。
“出现眼底病变后，一般在患者病毒检测阴性后进行激素治疗，同时辅以局部神经营养支持、抗氧化保护药物治疗。 ”陈信说。
东西模糊了就要及时就诊
陈说，目前为止，还没有专门治疗新型冠状病毒眼部感染的药物，要预防新冠感染后眼部不适，平时加强自身防护是最重要的。 “例如，外出时戴口罩、做口罩
手部卫生、保持社交距离，这些都是很重要的手段。另外，医护人员或者普通人群去医院等场所时，也可以戴上面罩和防护眼镜等。”陈有信说，从临床来看，大部分视神经轻度受损的患者都能得到较好恢复。陈有信提醒，新冠感染或症状发作后的15天—2个月，最易发生眼部感染。如果此时出现视物模糊、眼睛疼痛等症状，需要引起注意，及时就诊。
“不过这波新冠病毒感染后导致眼部不适的比例比较低，大部分感染者预后也较好，公众不必过度恐慌。”陈有信说。
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来源|科技日报、宁波晚报、钱江晚报、浙江新闻
审校|白云
终审|宋广辉